Ayurvedinen hoito IBD:hen

Tässä kokonaisuudessa tarkastellaan tulehduksellista suolistosairautta ayurvedisesta näkökulmasta: hoito ei keskity vain oireisiin, vaan pyrkii ymmärtämään myös ruoansulatuksen epätasapainon taustalla olevat syvemmät tekijät.

Nidhana & Samprapthi

Ayurvedassa grahani liitetään vata- ja pitta-doshojen häiriintymiseen. Myös myrkkyjen eli aman kertyminen voi olla osatekijä sairauden synnyssä. Runsaasti maustetut tai öljyiset ruoat, epäsäännölliset ruokailutottumukset sekä pitkittynyt stressi voivat voimistaa prosessia entisestään.

Management

Keskeisiä hoitoperiaatteita ovat Nidhana Parivarchana, Agni Deepana, Grahithwam, psykososiaalisten haasteiden huomioiminen sekä itsehoidon tukeminen.

Inflammatory Bowel Disease [IBD]

What is IBD?

Tulehduksellinen suolistosairaus on idiopaattinen tila, jossa elimistö käynnistää immuunireaktion omaa suolistoaan vastaan. Se kattaa kaksi pääsairautta: Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen. Vaikka niiden kliiniset ja patologiset piirteet eroavat toisistaan, oirekuvissa voi esiintyä myös päällekkäisyyttä.

What is Ulcerative colitis?

Haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa haavaumia peräsuolen ja paksusuolen limakalvoon. Haavaumat syntyvät alueille, joilla tulehdus on vaurioittanut soluja, jotka normaalisti verhoavat suolta. Tauti voi edetä peräaukosta ylöspäin ja koskea osaa paksusuolesta tai koko paksusuolta.

What is Crohn’s disease?

Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa suusta peräaukkoon. Useimmiten se kohdistuu ohutsuolen loppuosaan eli ileumiin.

Hoitoon kuuluu sisäisesti käytettäviä lääkkeitä ja terapioita, jotka valitaan potilaan yksilöllisen kliinisen tilanteen mukaan. Tavoitteena on oireiden hallinta, remission ylläpito ja uusiutumisen ehkäisy. Asianmukaisella ayurvedisella hoidolla voidaan usein saavuttaa oireiden lievittymistä ja yleiskunnon kohenemista.

Signs and symptoms of IBD

Kun suolen limakalvo tulehtuu ja haavautuu, sen kyky käsitellä ravintoa ja jätettä sekä imeyttää vettä heikkenee. Se voi johtaa löysiin ulosteisiin ja vaikeissa tapauksissa painon laskuun. Monilla Crohnin tautia tai haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla esiintyy myös ulostamisen pakon tunnetta, vatsakramppeja ja verisiä ulosteita. Pitkittynyt verenhukka voi lopulta aiheuttaa anemian.

Ulcerative colitis

Tyypillisiä oireita ovat peräsuolen verenvuoto ja ripuli. Oireiden voimakkuus riippuu siitä, kuinka laajasti paksusuoli ja peräsuoli ovat mukana. Potilailla, joilla tulehdus rajoittuu peräsuoleen tai pieneen viereiseen suolijaksoon, oireet ovat yleensä lievempiä ja ennuste parempi kuin laajemmassa taudissa. Alueen mukaan UC luokitellaan muotoihin Ulcerative Proctitis, Procto sigmoiditis, Left sided colitis, Pan colitis ja Fulminant colitis.

Crohn’s disease

Tyypillisiä oireita ovat vatsakipu, ripuli ja painon lasku. Harvinaisempia merkkejä ovat ruokahaluttomuus, kuume, yöhikoilu, peräsuolen kipu ja peräsuolen verenvuoto. Osalle potilaista kehittyy myös ruoansulatuskanavan ulkopuolisia oireita, kuten niveltulehdusta, ihottumaa ja iiriksen tulehdusta.

Diagnosis and Lab Investigations

IBD, johon liittyy paksusuolen alueen tautia, kuuluu kolorektaalisyövän kolmesta suuririskisimmästä tilasta. Kolorektaalisyöpä aiheuttaa noin 10–15 % kaikista IBD-potilaiden kuolemista. IBD-koliittia sairastavilla on kuusinkertainen riski sairastua kolorektaalisyöpään verrattuna väestöön yleensä, ja heillä esiintyy useammin useita samanaikaisia syöpiä paksusuolessa.

Diagnosis

Koska Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus voivat ilmetä epäspesifisinä ruoansulatuskanavan oireina, muut diagnoosit on suljettava pois ennen varmistamista, etenkin jos tyypillisiä tähystyslöydöksiä ei ole tai jokin muu sairaus vaikuttaa todennäköisemmältä.

Löydöksiin voi kuulua kohonnut C-reaktiivinen proteiini, ESR-arvo ja trombosyyttien määrä sekä alentunut hemoglobiini.

Testing

Tutkimukset ovat tärkeitä sairauden vaiheen määrittämisessä ja sopivimman hoidon valinnassa. Niihin voi kuulua laboratoriokokeita, endoskopia, sigmoidoskopia, röntgentutkimuksia, koepala ja bariumperäruiske.

Laboratoriokokeet:

C-reaktiivinen proteiini

Erytrosyyttien laskeutumisnopeus

Trombosyyttien määrä

Hemoglobiini

Ulosteen kalprotektiini

Ayurveda Treatments for ulcerative colitis and Cohn’s disease

Ayurveda Concept

Ayurvedisessa kirjallisuudessa tähän tilaan liitetään Vatika grahani, Rakta ja Pithathisara.

Sairauden ytimessä on ruoansulatus. Kun ruoansulatus toimii hyvin ja elämäntapa sekä ruoan määrä ja laatu vastaavat yksilön prakrutia, ravinto pilkkoutuu kudoksia ravitseviksi osiksi ja tukee päivittäistä toimintaa.

Grahaniä pidetään Agnin asuinpaikkana. Grahanin ja Agnin suhde on kuin rakenteen ja toiminnan välinen yhteys. Kun ruoansulatuksen tuli häiriintyy huonojen tapojen ja virheellisten ruokailutottumusten vuoksi, muodostuu ruokamyrkkyjä eli Ama vishaa. Ama voi kerääntyä suolen nukkalisäkkeisiin ja muodostaa paksun kerroksen. Yhdessä vatsan liiallisen kuumuuden kanssa tämä johtaa Kapha-häiriöön ja snigdhathan eli suolen luonnollisen öljyisyyden ja limanerityksen vähenemiseen. Kun lima poistuu ulosteessa, Kapha heikkenee vähitellen ja Pitta voimistuu, mikä käynnistää tulehduksen, haavaumat, verisen ripulin ja lopulta suolen seinämän rakenteelliset muutokset. Ajan myötä heikentynyt imeytyminen ja suolen liikkeen heikkeneminen voivat aiheuttaa heikkoutta, ripulia, väsymystä, laihtumista ja anemiaa.

Ayurvedinen hoito, mukaan lukien Panchakarma-lähestymistavat, pyrkii parantamaan haavaumia, sulattamaan amaa, poistamaan toksiineja, tasapainottamaan doshat ja tukemaan immuunitoimintaa tämän haastavan tilan hallitsemiseksi.

Ayurveda approach to medical management

Kroonisissa tapauksissa suolen limakalvon rakenteelliset muutokset voivat heikentää potilasta merkittävästi. Tällöin tärkeimmäksi tavoitteeksi nousee normaalin terveydentilan palauttaminen.

Sisäisiä lääkkeitä voidaan antaa churna-, Lavana-, kshara-, sura-, asava- sekä erilaisina kirnupiimävalmisteina.

• Agni Deepana (ruokahalua lisäävä)
• Pachana oushadha (valmisteet, jotka hajottavat amaa)
• Grahi (ruoansulatusta ja pidättyvyyttä tukevat valmisteet, hyödyllisiä ripulissa ja ruokahaluttomuudessa)
• Vrana ropana (haavoja parantavat valmisteet)
• Stambhana (liikettä tai eritystä vähentävät valmisteet, joita käytetään verisen ripulin yhteydessä, kun ruokahalu on normaali)

Hoitomuotoihin voi kuulua Mrudu virechana, joka tukee Vathanulomanaa ja lievittää kipua. Vasthi eli lääkeperäruiske on erityisen hyödyllinen, kun alaruoansulatuskanava on mukana. Se voi auttaa suolihaavaumien paranemisessa, vähentää paksusuolen tulehdusta ja ärsytystä sekä tukea toipumista. Anuvasana vasthi ja Picha vasthi ovat yleisesti käytettyjä UC:ssa.

Varhaisvaiheessa, kun kyseessä ovat vain grahani-oireet eikä haavaumia ole vielä muodostunut, lääkäri voi käyttää vamana karma -hoitoa, jos ama on amashayassa, tai virechana karma -hoitoa, jos ama on pakwashayassa. Jäljelle jäänyt haitallinen aine voidaan poistaa sneha sweda poorva asthapana vasthin avulla, minkä jälkeen käytetään anuvasana vasthia.

Treatment specific information:

Hoidon rinnalla suositellaan usein elämäntapaohjausta, johon kuuluvat hyvä uni, liikunta, mieltä rauhoittavat käytännöt ja terveelliset ruokailutottumukset. Tähän sisältyy ravitseva ruoka, joka nautitaan oikeaan aikaan, oikeassa määrässä ja oikeassa paikassa silloin, kun nälkä on läsnä.

How AyurVAID Can Help You?

Nykylääketiede tarjoaa rajallisia vaihtoehtoja, kuten suolistoon kohdistuvia antibiootteja, ripulilääkkeit